Turinys
- Kas yra ilgalaikio poveikio terapija (PE)
- Kodėl veikia ilgalaikio poveikio terapija
- Ilgos ekspozicijos terapijos vadovas
- Ilgalaikio poveikio terapijos reikalavimai
Mes visi gyvename skirtingą gyvenimą. Mes visi vienu ar kitu momentu turime liūdnos patirties, tai, kaip mes į tai reaguojame, taip pat skiriasi. Nepriklausomai nuo įvykio, yra atvejų, kai individo susidorojimo mechanizmas neleidžia jam būti funkciniu visuomenės nariu.
Ilgalaikio poveikio terapija yra intervencijos strategija, padedanti asmenims susidoroti su savo baimėmis ir susidoroti su traumų prisiminimais, jausmais ir situacijomis.
Kas yra ilgalaikio poveikio terapija (PE)
Yra daug elgesio koregavimo terapijos rūšių. Ilgalaikio poveikio apibrėžimas arba PE yra metodas, kuris prieštarauja daugumai teorijų, atakuojant problemą jos šaltinyje.
Daugelis populiarių metodų, skirtų spręsti su traumomis susijusias elgesio problemas, yra susiję su įveikos metodo koregavimu.
Tokios terapijos kaip sistemos desanitacija, kognityvinė elgesio terapija ir panašios priemonės padeda spręsti žmogaus reakcijas į su trauma susijusius prisiminimus ir pakeičia tuos atsakymus į nekenksmingus ar mažiau griaunančius įpročius.
Ilgos ekspozicijos terapijos mokymai tiesiogiai puola traumą, palaipsniui vėl įvesdamas trauminį įvykį kontroliuojamoje aplinkoje. Tai veikia tiesiogiai susidūrus su baimėmis ir užtikrinant situacijos kontrolę.
Kodėl veikia ilgalaikio poveikio terapija
PE idėja yra paremta pasąmonės reakcijos į tam tikrus dirgiklius perprogramavimu. Dauguma žmonių bijo nežinomybės; žmonių, kenčiančių nuo PTSD, bijo dirgiklių, kurie, jų manymu, kenkia. Jie tai žino, nes yra asmeniškai patyrę.
Patirtis kartu su įsivaizduojamais nežinomais veiksniais sukelia fobijas ir netinkamą elgesį.
Jei, pavyzdžiui, vaikystėje įkandęs žmogus bijo šunų. Jų pasąmonė visus šunis laikytų pavojingais gyvūnais.
Tai sukeltų gynybos mechanizmo atsaką visiems šunims, remiantis trauminiais prisiminimais. Jie susietų šunis su skausmu, ir tai yra klasikinis Pavlovio atsakas.
PE dirba perprogramuodamas Pavlovio atsakymus. Jis naudoja tik klasikinį kondicionavimą, kad pakeistų ankstesnį elgesį, kurį taip pat nustato klasikinis kondicionavimas dėl stimulo.
Perrašyti elgesio mąstyseną yra sunkiau, nei juos įspausti. Štai kodėl norint pasiekti įspaudą reikia „ilgo ekspozicijos“.
Ilgalaikis PTSD poveikis yra tiesioginis būdas reabilituoti pacientus, kurie nori savo problemas spręsti iš pradžių, o ne palengvinti simptomus.
Ilgos ekspozicijos terapijos vadovas
Labai svarbu atlikti PE kontroliuojamoje aplinkoje, prižiūrint licencijuotam specialistui. Paprastai jį sudaro 12-15 sesijų, kurių kiekvienas trunka apie 90 minučių. Po to jis tęsiamas ilgą laiką „in vivo“, kurį stebi psichiatras.
Štai tipinio PE etapai:
Įsivaizduojama ekspozicija - Sesija prasideda pacientams, kurie vėl ir vėl pergyvena savo patirtį, kad psichiatras nustatytų, kas yra dirgiklis ir koks apsaugos mechanizmas reaguoja.
PE sutelkia dėmesį į trauminį įvykį ir lėtai prisotina protą, kad sumažintų neigiamas reakcijas į jį. Pacientams sunku tokius įvykius primygtinai prisiminti; yra net laikinų amnezijos atvejų, skirtų apsaugoti smegenis.
Profesionalai ir pacientai turi dirbti kartu, kad pasiektų slenksčius ir prireikus sustotų.
Įsivaizduojama ekspozicija atliekama saugioje ir kontroliuojamoje aplinkoje. Yra PTSS atvejų, dėl kurių atsiranda visiškas psichinis sutrikimas. Įsivaizduojama ekspozicija suteikia terapeutui gilesnį supratimą apie pagrindinę priežastį ir kaip ji blogai veikia pacientą.
Pasibaigus 12-15 sesijai, jei ilgalaikio poveikio terapija yra sėkminga, tikimasi, kad pacientas rečiau reaguos į prisiminimus, susijusius su trauminiu įvykiu.
Stimulo ekspozicija - Prisiminimus sužadina dirgiklis. Tai gali būti žodžiai, vardai, daiktai ar vietos. Suaktyvinti sąlyginiai atsakymai gali visiškai praleisti atmintį, ypač amnezijos atvejais.
PE bando surasti dirgiklius, susijusius su traumine patirtimi, kurie gali sukelti sąlygines reakcijas.
Jis bando desensibilizuoti ir atjungti tą stimulą nuo trauminio įvykio ir padėti pacientui gyventi normalų ir sveiką gyvenimą.
In vivo ekspozicija - Gyvenimas tipiškoje aplinkoje ir palaipsniui įvedami dirgikliai, neleidžiantys pacientui gyventi įprasto gyvenimo, pateikiami sistemingai. Tai paskutinis PE terapijos žingsnis. Ji tikisi, kad pacientai, ypač PTSD atvejai, nebeturi žalingų reakcijų į tokius dirgiklius.
Terapeutai ir toliau stebi paciento pažangą, kad išvengtų recidyvų. Laikui bėgant, naudojant PE, perprogramuojant klasikinį Pavlovo kondicionavimą. Ji tikisi padėti pacientams atsigauti nuo fobijų, PTSS ir kitų neurologinių bei elgesio problemų.
Ilgalaikio poveikio terapijos reikalavimai
Daugelis specialistų nerekomenduoja PE, nepaisant jo loginio sugebėjimo padėti pacientams išspręsti jų negalavimus. Pasak JAV veteranų reikalų departamento, PE turi galimybę didinti depresiją, mintis apie savižudybę ir turi didelį mokyklos nebaigusių asmenų skaičių.
Tai natūralus ir laukiamas rezultatas. Asmenys, kenčiantys nuo PTSD, neturi traumuojančios patirties, kaip „įveikti karį“. Štai kodėl jie pirmiausia kenčia nuo PTSS.
Tačiau jo ilgalaikis poveikis pacientų, sėkmingai gydytų per PE negalima ignoruoti. Puolimas prie pagrindinio problemos šaltinio kaip gydymas yra patrauklus Veteranų reikalų departamentui. Jis naudojamas kaip pageidaujamas gydymo metodas.
Tačiau ne visi yra sukurti PE. Tam reikia norinčio paciento ir palaikymo grupės. Šiuos reikalavimus lengva rasti su kova susijusiems PTSD sergantiems pacientams.
Kareiviai turi didesnį protinį tvirtumą dėl savo mokymo. Kolegos kariai/veteranai gali veikti kaip paramos grupė, jei jiems gydymo metu trūksta šeimos ir draugų.
Sunku rasti norinčių pacientų už kariuomenės rato ribų. Atsakingi licencijuoti konsultantai informuoja pacientą ir jo šeimas apie PE pavojus.
Pacientai ir jų šeimos pasirenka gydymą, galintį apsunkinti simptomus ir pabloginti būklę.
Nepaisant galimų komplikacijų, jis vis dar yra perspektyvus gydymas. Elgesio terapijos gydymas nėra tikslus mokslas. Tikimasi, kad sumušimo vidurkiai išliks žemi.
Ilgalaikio poveikio terapija kelia pavojų, tačiau sėkmės atveju sumažėja recidyvų atvejų. Mažesni recidyvo atvejai yra patrauklūs pacientams, jų šeimoms ir terapeutams. Nuolatinio ar bent jau ilgalaikio poveikio pažadas verčia rizikuoti.